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名中医话疫 | 桑菊饮与银翘散,临床应用当精准,才能事半功倍、覆杯即安
时间:2022-12-30 15:38 来源:云南省中医药学会 发布人:小编 浏览:

  导读:抗疫3年以来,中医药治疗新冠的疗效是有目共睹的。当前,在新冠奥密克戎的侵袭下,不少“小阳人”备受发烧、“吞刀片”“水泥鼻”的困扰,本篇文章大理州中医医院院长何云长分享了他治疗新冠感染的一些心得~

  辛凉解表法适用于外感风热表证,症见发热,微恶风寒,有汗,头痛,口渴,咽痛,或咳嗽,舌苔薄白或兼微黄,脉浮数。常用薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等辛凉解表药。

  温邪上受,首先犯肺,导致肺失宣降,常用桔梗、杏仁、前胡等宣肺利咽之品。温热较重,常用银花、连翘、芦根、竹叶等清热解毒之品,代表方有桑菊饮、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤、竹叶柳蒡汤、柴葛解肌汤等。

  桑菊饮与银翘散均出自清代名医吴瑭(鞠通)所著《温病条辨》,二方区别很大,临床中要精准应用,才能事半功倍、覆杯即安。桑菊饮有疏散风热、宣肺止咳之功,主治风温初起,邪伤肺络证,症见咳嗽,身不甚热,口微渴之患者;银翘散有疏散风热、清热解毒之功,主治温病初起之证,症见发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数之患者。

  二方组成药物都有薄荷、连翘、芦根、桔梗、甘草,桑菊饮还有桑叶、菊花、杏仁,银翘散还有荆芥、淡豆豉、牛蒡子、银花、竹叶。都有疏散风热之功效,但桑菊饮宣肺止咳作用较强,银翘散解表和清热作用较强。均主治外感风热,邪伤肺卫所致发热,微恶风寒,脉浮数等症,但桑菊饮主治卫表之邪较轻,重在邪伤肺络,以咳嗽为主证,发热不重,口微渴,银翘散主治卫表热邪较重,发热较重,口渴咽痛等症。

  桑菊饮风寒咳嗽不宜用,不宜久煎;银翘散外感风寒不宜用。

  近期新冠疫情起病初以外感风热夹毒夹湿证为多,夹毒酌加马勃、玄参、板兰根等清热解毒利咽;挟湿酌加藿香、郁金芳香化湿。

  桑菊感冒片是用桑菊饮组方造的中成药,银翘解毒片是用银翘散组方造的中成药,临床中要辨证应用,方可取立杆见影之效。

  本文作者:何云长