一、颈椎病的概念

　　是指因颈椎椎间关节退变累及神经,血管而产生相应的临床表现的一种常见病。颈椎就是颈段脊椎，由7个颈椎，6个椎间盘(第一，第二颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨，下接第一胸椎。颈椎排列呈前凸弧度,非常的容易引起劳损和外伤，导致颈椎病。

　　颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗。临床上一般以非手术治疗为主(这里仅介绍非手术疗法)，多为：针灸、艾灸、拔罐、穴位注射、电针疗法、推拿、颈牵引、中药湿热敷等，效果好且患者乐于接受但治疗时间较长。

　　二、颈椎病的分型

　　临床上分为六型：

　　1、颈型颈椎病

　　是临床上最常见的颈椎病，不少人反复“落枕”多属于此型。以颈部酸、痛、胀为主，可伴有颈部活动受限。

　　2、神经根型颈椎病

　　该型发病率最高，表现颈项肩臂疼痛，颈部活动受限及肌肉僵硬。

　　3 、椎动脉型颈椎病

　　表现为眩晕、耳鸣、耳聋、偏头痛、恶心、呕吐等症状。

　　4、脊髓型颈椎病

　　该型较少见，表现为呈慢性进行性的四肢瘫痪，早期下肢发紧，发麻，僵硬，有踩棉花感。严重者肌肉萎缩、四肢瘫痪。

　　5、交感神经型颈椎病

　　主要症状有头痛、头晕、恶心呕吐、眼球胀痛、心动过速和血压升高等;

　　6、混合型颈椎病

　　常以某一类型为主，但其他类型的症状不同程度的合并出现。

　　三、颈椎病的健康指导

　　1、饮食指导：

　　(1) 养成良好的饮食习惯。提倡“早饭要吃饱，午饭要吃好，晚饭要吃少”的原则，切忌暴饮暴食。

　　(2) 食物要多样化，以谷类为主。注意营养，合理搭配，坚持每天吃奶类，豆制品，鱼、蛋、瘦肉等。

　　(3) 多食蔬菜水果，少食煎烤肥腻之品，适度进食补气养血，滋补肝肾之物。忌生冷寒凉，荤腥油腻之品。

　　(4) 饮食宜清淡无刺激，多吃一些健脾利湿之品，如山药、薏苡仁、炒扁豆、赤小豆、多晒太阳，必要时可服用钙片以补充钙的不足。戒烟、酒、浓茶及咖啡。#p#副标题#e#

　　2、休息指导

　　(1) 保持病室通风，空气新鲜，温度适宜，光线柔和。

　　(2)，椎动脉型颈椎病病人发生眩晕时要绝对的卧床休息，低枕平卧，尽量不旋转颈部，减少颈部活动，走动时需有人扶持，防治发生晕倒。如在户外应在安全的地方就地坐下，并呼救。

　　(3) 选择质地柔软的枕头，一个合适的枕头有利于尽快缓解颈椎病的疲劳，枕头过高、过硬、太矮、太软均容易引起落枕，直接影响颈部的肌肉和血液循环，侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽， 仰卧位时枕头不应超过12cm-15cm，长度在40—60cm.。

　　(4) 卧具的选择：棕绷床、木板床、气垫床、水床、习梦思床等，要求卧具有良好的透气性，但不能太软，要求平直，不塌陷。

　　(5) 防治颈部受凉、受寒，注意颈部保暖。可在颈肩部作湿热敷，促进血液循环。避免午夜、凌晨吹空调、电扇。

　　(6) 交感神经型颈椎病有血压升高或下降的表现，要注意血压的变化。

　　(7) 酌情使用颈椎围领(有制动和保护作用)以减轻颈椎的压力。

　　(8) 颈项僵硬、疼痛时可用红花油或麝香风湿油按摩或涂擦，按摩局部至发红。

　　(9) 颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影。病情容易反复，要尽量减轻不同程度的紧张、焦虑感，保持乐观的心态。

　　3、服药指导

　　(1) 中药汤剂宜温服。

　　(2) 遵医嘱给予镇痛药和扩血管的药物，如大活络丹，活血止痛胶囊，维生素b1,b12,atp,硫酸软骨素，消炎痛等以减轻症状。

　　(3) 使用镇痛药要慎用，防止成瘾。

　　(4) 遵医嘱按时服药，温水送服。

　　4、颈椎病的预防

　　(1) 纠正颈部不良姿势：要求坐有坐相，站有站相，尽量保持颈部及腰部的平直。避免长时间低头看书或打牌，做编织和缝纫工作。每30--60分钟向远方眺望片刻，或进行颈部的锻炼，以消除疲劳。可做一个与桌面呈15°-30°的斜面工作板或斜面桌使用，减少颈椎前屈的程度。

　　(2) 睡觉时平卧位和侧卧位为最佳的体位。采取俯卧位是及其不科学的，应该加以改正。选择合适的枕头(符合颈椎生理曲线要求，质地柔软)。颈椎病的药枕也有较好的治疗功效。

　　(3) 注意颈肩部保暖，冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾，夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。

　　(4) 在生活中防止突然回头及颈部用力过猛，避免低头过久和过于劳累。避免和减少提、扛、抬重物。不要斜躺在床上，沙发上看书、报、电视;不要卧位、侧着看电视; 不要在行驶的车上看书、报、玩手机。

　　(5) 适当进行体育锻炼，增加抵抗力。同时配合颈项按摩，用手掌摩擦颈项部，按揉双侧颈部肌肉使其放松，以捏拿时有酸胀痛感为度。

　　(6)咽喉炎，牙周炎，中耳炎等炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈部软组织病变，也会引起颈椎病，因此防治咽喉炎，多喝水、不吸烟、少吃刺激性强的食物，积极预防上呼吸道感染，一旦出现急慢性咽喉炎症状，应该及时诊断和治疗，以减轻炎症，防止诱发颈椎病。

　　(7)急性症状缓解后，要有计划地加强颈肩部肌肉的锻炼，使颈肩肌肉强壮，以代偿由于骨关节，韧带损伤造成的颈椎失稳，防止颈椎关节的僵硬。

　　5、中老年人颈椎病保健体操及注意事项#p#副标题#e#

　　保健体操：

　　(1)左顾右盼：取站位或坐位，两手叉腰，头颈部轮流向左、向右旋转。每当转到最大的限度时，稍稍转回头后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。

　　(2)左右摆动：自然站立，双脚略分开，双手叉腰。头部缓慢向左肩倾斜，左耳贴于左肩，停留片刻，头部返回中位，然后同法做右侧锻炼。反复4次。

　　(3)仰望观天：取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，停留片刻，然后缓慢向前胸部低头，使下颌尽量紧贴前胸，并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做4次。

　　(4)提肩缩颈：自然站立，双脚略分开，双手自然下垂，动作是双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，反复4次。

　　(5)环绕颈部：取站立或坐位，头部放松转动，顺时针方向和逆时针方向交替进行，做6次。

　　体操练习注意事项

　　(1)所有运动应在医生的指示下去做。如出现恶心、呕吐、头晕等不适，应立即停止该项运动并尽快通知医生。

　　(2)练习开始避免过于激烈，强度不可太大，以免拉伤颈部肌肉。

　　(3)练习的节奏由慢到快，动作活动范围由小到大。

　　(4)要把不同的动作类型和动作方向结合起来进行练习。

　　(5)发作期应限制运动，骨质增生明显者需慎重进行。