肾上腺是维持生命不可缺少的重要脏器，不论什么原因使肾上腺皮质陷于功能减退时，都对生命产生重大影响。对此，黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科副主任医师栗明指出，对于肾上腺皮质功能减退症，必须早期诊断和合理干预，避免问题的恶化。

　　肾上腺皮质功能减退症中医称“黑瘅”

　　栗明介绍说，肾上腺皮质功能减退症多见于成年人，起病十分隐匿，病情逐渐加重，早期表现为易倦、乏力、记忆力减退，逐渐出现皮肤色素沉着、全身虚弱、消瘦、低血糖、低血压、直立性晕厥、心脏缩小、女性腋毛和阴毛稀少或脱落。在外伤、感染等应激状态时容易形成肾上腺危象。

　　栗明提出，肾上腺皮质功能减退症与中医学中的“黑瘅”“女劳瘅”等有类似之处。在《黄帝内经》中首先论述了黑色归于肾的理论，并在《素问·痿论》中有“肾热者，色黑而齿槁”之病症描述;在《金匮要略》中已定名为“黑瘅”，其症为“额上黑”，并指出“此为女劳瘅”。病因的认识是从外感六淫，邪气久羁导致元阳不足、命门火衰转化。因而，从肾论治成为本病之大法。中医主要从其临床表现审证求因。其病因可归纳为先天不足，五脏柔弱;外感六淫，迁延失治;烦劳过度，饮食不节;大病之后，失于调理等。本病病机应归之肾虚。无论为外感，或内伤烦劳，大病体虚，其损均在肾。如为肾阳虚衰，则不能温煦血脉，以致经行不畅，脉络瘀阻;如为肾精失藏，精衰则阳不振，致使阴寒内盛，寒则凝滞，血气失运，脉络瘀阻。肾阴肾阳虚衰，则导致其他脏腑和全身虚弱，冲任失调，而现诸症。

　　中医辨证有四种类型

　　栗明说，中医在改善症状及阻止或延缓并发症的发生发展方面皆有行之有效的方法。栗明说，从中医角度来看，本病可分为四型，即肾阳不足型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气血两亏型，大多病例在接受中医治疗的过程中，配合少量激素就可取得较好的疗效，也可配合中医特色针灸以及艾灸等，均可获得明显效果。

　　哈尔滨市52岁的王先生，一年前无明显诱因出现颜面黑色素沉着，伴疲乏无力、头昏眼花等症状。在医院确诊为慢性肾上腺皮质功能减退症，间断使用氢化可的松等药作用不明显。半年前王先生的病况突然加重，栗明观察其神志清醒、表情淡漠、面色黧黑、齿龈及口腔黏膜见黑色斑块，全身皮肤黑，以乳头、手足背侧为著。且伴有神疲乏力、畏寒、腰膝酸软、双下肢肿胀无力、心悸气短、不欲饮食、恶心、脱发、发枯燥、体重较前减轻8公斤、舌暗红、苔白腻、脉沉迟。栗明辨证为虚劳，证属阴阳两虚，兼加痰瘀，治以阴阳双补，化痰活血之法，处以地黄饮子化裁。

　　方中阴阳俱备，兼以化痰，以熟地、山英肉滋肾阴，补肾精;石解、麦冬、五味子滋阴敛液;肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳;附子、肉桂温阳肾阳、引火归元;石菖蒲、远志等理气化痰;加丹参、丹皮助其活血行瘀;加刺五加、功劳叶、鹿衔草益肝肾、强腰膝，且有激素样功效，方中多法兼备，标本兼顾，而收全功。经过一段时间的用药，王先生激素用量减半，上述症状未见反复，多次复查肾上腺皮质功能显示正常。

　　不要轻信虚假广告

　　虽然中医在治疗肾上腺皮质功能减退症上具有特定的优势，但栗明强调，西医同样扮演着不可替代的“角色”。不同病人有不同的适应方案，要因人而异，中西医并重，目的就是尽快调整病人的平衡，减轻病人的痛苦，早日恢复到健康状态。

　　最后，栗明提醒患者，一定要正确认识自身疾病，不要轻信虚假医疗广告宣传，以免耽误病情，后患无穷。作为病人，希望自己的病情能得到有效控制，这种心情是可以理解的，但到目前为止，很多疾病都还不能根治，只能做到预防和控制。所以不可轻信谣言，随意终止正规治疗，以致贻误病情，甚至酿成大祸。