为加强医院危险废物规范化管理，预防和控制危险废物对人体健康和环境产生危害，安全处置危险废物，根据《传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《大理州疫情防控期间医疗废物处置工作指南（试行）》等规定，我院特制定2022年危险废物管理监测计划如下：

一、医疗废物领导组及各部门认真履职，执行各项制度和流程。

1、根据国家、省、州、县颁布的相关法律、法规、条例等，医疗废物管理领导组成员不断完善修定医疗废物管理制度和处置流程，改进工作方法，监督执行情况。

2、医疗废物管理领导组成员加强对医疗废物分类、包装、标识、转运、消毒等各环节的监管，认真落实管理职能。

3、医院产生的感染性废物、损伤性废物、病理性废物全部交由“大理丰顺医疗废物处置有限公司”按合同转运处置。

4、医院产生的化学性废物和药物性废物由“红河州现代德远环境保护有限公司”按合同转运处置。

二、医院不断完善、改进危险废物管理登记台账。

1、根据大理州、宾川县环保部门及卫生监督部门的统一规定，我院规范使用《产生点医疗废物交接登记表》（月报表）、《医疗废物暂存点交接记录表》（日报表），各科室认真填写交接记录，执行双签名，医务科、护理部、感染管理科加强日常监督管理。

2、医院与大理丰顺医疗废物处置有限公司、红河州现代德远环境保护有限公司认真规范填写《危险废弃物转移联单》，转移联单加盖公章妥善保存。

3、医院管理部门不断加强危险废物管理台账的监督，各类台账保存时间不少于3年。

三、医院加强危险废物管理知识的培训，安全处置危险废物。

感染管理科每年组织医院职工进行医疗废物管理知识的培训，参训率列入科室考核，因工作原因未能参加培训的人员科室应进行转训。危险废物处置人员每年进行专项培训，通过培训，掌握正确的处置流程和防护知识，安全处置危险废物。

四、 医院进一步规范危险废物产生科室及暂存点的管理。

1、医疗废物产生科室正确分类收集医疗废物，按照《医疗废物分类目录》（2021年版）分别放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内；医疗废物专用包装物、容器和警示标识应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（发【2003】188号）的要求。

2、加强危险废物暂存间的管理，进一步规范清洁工具的标识、使用和放置，做好暂存间的清洁、消毒工作。医院感染管理科指导工作人员对暂存间进行空气、物表、地面的清洁消毒工作，工作人员掌握消毒剂的配制方法，浓度监测以及消毒时间等知识，做好消毒登记。

3、危险废物处置工作人员正确使用防护用品，掌握不慎发生锐器伤的处理报告流程。每年工作人员进行1次健康体检。

五、医院不断规范危险废物的处置，加强医院环境监测。

1、按国家、省、州、县下发的文件，医院不断规范危险废物的处置管理。

2、医院医务科、护理部、感染管理科加强日常监督，各科室主任或护士长严格检查出科医疗废物的封扎、标识等是否符合规范，合格方能出科转运到暂存点。

3、加强监督科室与医疗废物暂存点、医疗废物暂存点与“大理丰顺医疗废物处置有限公司”、“红河州现代德远环境保护有限公司”的交接工作。

4、采用先进设备，改进方法，减少危险性废物的产生量。

5、 根据省、州、县环保部门对我院环境监测的检查，医院积极开展相关监测，并将监测结果作为评价各项工作的依据。

六、医院按规定时限上报危险废物转运处置数据。

医院感染管理科在医院医疗废物管理领导组的监督指导下，在各科室的积极配合下，按规定时限及时向上级部门或主管部门上报医院医疗废物转运处置数据。

七、医院采取减少危险废物危害性的措施。

1、通过学习危险废物管理相关法律法规，执行危险废物管理规范，不断改进危险废物管理的各项工作。

2、医务科、护理部、感染管理科加强对各部门各科室危险废物处置的监督，不断改进设备技术，减少危险废物的产生量。

3、通过培训及每年一次的演练，提高了医院职工对危险废物危害性的认识，加强了责任感，做到正确分类收集危险废物，提升了危险废物发生泄漏、扩散事件的应急处置能力。

4、每年对危险废物暂存间工作人员进行健康体检一次。

5、工作人员认真执行标准预防，处置危险废物时做好个人防护，减少职业暴露的发生。

八、医院疫情防控期间医疗废物的处置

   医院核酸采样点、疫苗接种点以及医院负责的集中隔离医学观察场所等产生的医疗废物目前按照《大理州疫情防控期间医疗废物处置工作指南（试行）》执行。

2022年，在医院领导的带领下，在医务科、护理部、感染管理科、各科室等多部门的协同配合下，医院危险废物持续按上级部门及文件通知规范处置。医院医疗废物管理领导组将不断加强监督管理职能，监督各项制度、流程的执行情况，确保医院医疗废物规范安全处置，减少对环境的污染及危害性。

          宾川县中医医院

2022年01月05日