近日，宾川县中医医院外科又成功开展了第二例腹腔镜下胆囊切除、总管切开、胆道镜探查、取石、T管引流术。

　　患者吕某，女，53岁，因身体不适到我院住院治疗。入院后经相关检查诊断为“胆总管多发性结石并肝内外胆管扩张”，胆囊情况不清。

　　经我院段奇峰专家（李军专家工作站专家）、杨淼副院长及外科团队的反复讨论并充分准备，与患者及家属充分沟通后，医院为吕某进行腹腔镜下胆囊切除、总管切开、胆道镜探查、取石、T管引流术。

　　术中发现患者胆囊萎缩、变小、质硬，胆总管明显扩张，手术比较复杂。经过4小时的精心手术，医院成功为患者切除胆囊，取出胆总管结石5枚。手术彻底清除了胆囊和胆总管结石，术后，吕某肚子上仅留下有几个绿豆大小的孔。吕某在外科护理人员的精心护理下，现已恢复良好。

　　仔细探查

　　网篮精准取石

　　这是我院在大理市第一人民医院李军专家工作站专家团队帮扶下，成功开展的第二例腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开胆道镜探查、取石、T管引流术，标志着宾川县中医医院腹腔镜微创手术水又迈上了新台阶。

　　取出结石

　　探查胆道

　　腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石手术难度大，不仅对设备要求高，还需要手术医师有足够的耐心，以及良好的腹腔镜技术、麻醉技术和合作精神。双镜强强联合，两个手术一起完成，减少病人紧张焦虑的心情，患者术后禁食及住院时间较短，住院费用也明显降低，创伤只有腹腔镜手术的几个小孔而已。

　　手术成果

　　临床优势

　　腹腔镜+胆道镜联合下的胆囊切除术+胆总管切开探查取石术，在临床上有四大优势：

　　01、手术效果好，出血少，创伤小，恢复快，病人少受罪。

　　02、取石干净彻底：视野更大，更加清晰。手术的基本过程是腹腔镜、胆道镜联合，切除彻底，取石干净，使胆道缝合更可靠，能直视观察胆道的通畅情况和有无炎症、结石、肿瘤等其他异常。

　　03、不损伤内脏：在屏幕上能清晰地显示肝内外胆道的各级胆管分支，连细小的3-4级胆管分支都显示很清楚，有利于医生仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏。

　　04、手术创伤小，住院时间短，恢复后疤痕小，患者心理负担小。

　　此项微技术的开展大大减轻了胆总管结石患者的痛苦，充分体现了微创的优势，是目前胆囊结石并胆总管结石手术的最佳选择。