俗话说“一场秋雨一场寒”,在昆明的人们更是深有体会,入秋后,对于“有雨便成冬”的感慨显得更加贴切了。
然而,对于慢性阻塞性肺疾病的老年患者来说,好像就不是感慨一下那么轻松了。秋季是一个适合养肺的季节,尤其是老年慢性阻塞性肺疾病的患者,合理利用好这一时机,既可以防止旧疾复发,又可以为进入冬季做好准备。
《黄帝内经》曰“秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。”人们顺应春夏秋冬季节的变化进行养生调节,就能未病先防、健康长寿。
秋季养生贵在养阴防燥。这对老年慢阻肺患者显得尤为重要,秋季阳气渐收,阴气生长,故保养体内阴气成为首要任务,而养阴的关键在于防燥,这一原则应具体贯彻到生活的各个方面:
首先,保持室内空气清新,温湿度适宜,室内勿摆放鲜花。顺应四时,根据气温变化,及时增减衣物,勿汗出当风。呼吸道传染病流行期间,避免去公共场所,防止感受外邪诱发或加重病情。
俗话说得好:“春捂秋冻,不生百病”。秋天气候渐冷,衣服不可一下增加过多,有意让机体冻一冻,经受一些寒凉之气的锻炼,也是增强机体对冬季寒冷气候适应能力的重要方法。
但冻过了头便事与愿违,不仅不能给身体带来好处,相反还会带来许多疾病,诸如伤风、气管炎等。老年人还会因血管收缩、血压升高而引起中风。因此,应根据个人身体情况而“冻”。
此外,还应早睡早起,坚持午睡。随着年龄的增加,老年人气血阴阳俱亏,会出现睡眠质量差现象,建议老年人宜“遇有睡意则就枕”。
其次,秋季饮食以平补、滋阴润肺为原则。饮食宜少量多餐,每餐不宜过饱,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主,烹调方式以炖、蒸、煮为宜,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。汗出较多者,可多饮淡盐水,进食含钾丰富的食物,如橘子、香蕉等;腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮。老年慢阻肺的患者可根据不同证型给予辨证施食:
▶ 肺脾气虚证
宜食健脾补肺的食品,如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等。
▶ 肺肾气虚证
宜食补益肺气、肾气的食品,如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉 、猪心、羊肉等。
▶肺肾气阴两虚证
宜食益气养阴的食品,如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、鲜藕、雪梨、银耳、老鸭等。
再而,保持情绪乐观,心情舒畅,抛开一切烦恼,避免悲伤情绪,是秋季养肺的一个好方法。可依据个人喜好宜选用商调、羽调音乐,于15时-19时欣赏《阳春白雪》《黄河》《金蛇狂舞》等曲目可助长肺气;于7时-11时欣赏《梅花三弄》《船歌》《梁祝》等曲目,可促使肾气隆盛。
最后,秋季是运动锻炼的大好时机,可根据个人情况选择不同的运动项目进行锻炼,如爬山、打太极拳、游泳等,长期坚持可增强心肺功能。另外,对于慢阻肺的老年患者日常呼吸功能锻炼必不可少,可选择腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸操锻炼来提高肺活量,改善呼吸功能。
▶腹式呼吸
方法:取站立位或坐位, 两膝半屈, 使腹部放松。吸气时腹部凸起, 吐气时腹部凹陷, 每天坚持练习, 每次练习以5-7遍为宜, 每遍做5-15分钟。
▶缩唇呼吸
【方法】闭嘴经鼻吸气, 通过缩唇 (吹口哨样) 缓慢呼气, 同时收缩腹部, 吸气与呼气时间比为1:2或1:3, 要尽量做到深吸慢呼, 缩唇程度以不觉费力为宜, 每天锻炼2次, 每次10-20分钟,每分钟7-8遍。
▶全身呼吸操练习
以缩唇呼气配合肢体动作为主,吸气用鼻,呼气用嘴。
第一节:双手上举吸气,放下呼气,10-20次;
第二节:双手放于身体侧面,交替沿体侧上移下滑,10-20次;
第三节:双肘屈曲握拳,交替向斜前方击拳,出拳吸气,还原呼气,10-20次;
第四节:双腿交替抬起,屈曲90°,抬起吸气,放下呼气;
第五节:吹悬挂的小纸球训练。
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