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中医有特色,西医不落后丨宾川县中医院成功开展第一例心梗溶栓治疗
时间:2019-03-30 10:43 来源:云南省中医药学会 发布人:黄秋实 浏览:

   “医生我胸口痛……”

  3月5日 ,宾川县中医院心内科来了一位重病人,患者面色苍白,满头大汗,四肢冰凉,紧捂着胸口,连痛苦呻吟的声音都是那么的微弱……

  凭着多年工作的经验,值班的小李医生意识到患者病情严重,立即迎到门口接诊了患者。患者家属手里捏着一张心电图,上面诊断“急性心肌梗死!”果然如此!小李医生赶紧让护士安排床位、测血压、吸氧、建立静脉通道。

  抢救患者

  这时,刚好内一科的黄主任也闻声赶来查看患者。 “监测生命体征、问病史、查体、动态心电监护……赶快查凝血、D二聚体、血糖、电解质……肝肾功、心梗三项……”、“告病危!”

  五分钟后,心电图报危急值、心肌损伤标志物报危急值……病情凶险!患者为一急性下壁、广泛前壁ST段抬高型心肌梗死!

  “立即给患者喂服负荷量阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片;低分子量肝素钙注射液抗凝……”黄主任指挥护理人员为患者服下急救药。

  患者表情越来越痛苦、全身冰冷、血压无法测出、呻吟的声音却是越来越小……时间就是生命,刻不容缓!

  “准备溶栓!”黄主任镇定的指挥着大家。

  抢救患者

  小李医生开始告知和签写溶栓知情同意书、病危通知书、转诊通知书,护士以最快的速度从药房取好了溶栓药。

  15分钟后,溶栓开始。黄主任一直守在床旁,紧盯着心电监护屏和患者的情况,护理人员10分钟测一次血压、小赵医生每半小时复查一次心电图。

  半小时后溶栓结束,黄主任还守在床旁、小李医生、护士也守着……患者的呻吟小多了、胸痛减轻了、血压升上来了、出汗减少了、脸色也开始红润了、抬高的ST段也逐渐落下来了。

  医护人员观察患者病情

  患者的病情渐渐平稳下来了。“建议患者转上级医院行冠脉造影和血运重建治疗。”黄主任继续安排和指导的治疗。“我已经告诉了他们转院进一步治疗的目的,但患者家属不愿意转上级医院了。”小李医生向黄主任汇报。为了让患者能够争取到进一步的治疗,黄主任再次向患者家属详细告知了转院的目的,家属再一次的婉拒了。“那就做好相关签字、严密观察病情变化、认真做好床旁交接。”黄主任又做出了新的安排。

  晚上患者胸痛明显减轻了;3月6日患者已经不痛了;3月7日患者已经谈笑风生、恢复如初,开始玩起手机了……每一次查房,患者和家属总是对黄主任和全体医护人员不停地感谢,谢谢大家及时的救治。3月16日患者顺利康复出院了,“记得一周后要回来复查。”黄主任再次叮嘱患者和家属。

  黄主任查看患者情况

  这是宾川县中医院心内科成功开展的第一例心梗溶栓治疗,这标志着县中医院能够对急性ST段抬高型心肌梗死患者在第一时间、第一地点、第一速度进行及时治疗,医院的急诊急救水平又上新的台阶。